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Il Bupropione è classificato come un inibitore della ricaptazione della dopamina e della noradrenalina NDRI ed è inoltre un antagonista di alcuni sottotipi recettoriali dei recettori nicotinici. Possiamo quindi concludere che Bupropione e i suoi metaboliti attivi, non hanno attività dopaminergica ma soltanto noradrenergica e anticolinergica antinicotinica. Uno studio ha inoltre riportato un tasso di remissione significativamente maggiore con il trattamento con Bupropione rispetto al trattamento con Venlafaxina è un SNRI. Spesso Buproprione viene aggiunto ad un altro antidepressivo quando questo non sortisce sufficienti effetti clinici o quando se ne vogliono mitigare degli effetti collaterali come senso di affaticamento, perdita di iniziativa e disfunzioni sessuali. A differenza di quasi tutti gli altri antidepressivi ad eccezione di moclobemide, nefazodone e Tianeptina Bupropione non causa disfunzione sessuale la comparsa di effetti collaterali sessuali non è differente rispetto ai soggetti trattati con placebo. Il trattamento con Bupropione non è associato ad aumento di peso; al contrario, alla fine di ogni studio di confronto tra Bupropione e placebo o altri antidepressivi, i soggetti inseriti nel gruppo trattato con Bupropione avevano un peso medio inferiore. In una meta-analisi comparativa, gli SSRI comportavano solo un modesto vantaggio rispetto a Bupropione nel trattamento della depressione associata ad ansia elevata.

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Il preoccupante fenomeno, rilevato nella provincia canadese dell'Ontario, è denunciato sugli Annals of family medicine da uno studio secondo cui la percentuale di bupropione prescritto in circostanze che suggeriscono un uso improprio o ricreativo è aumentata di circa 10 volte nel corso di 13 anni: nel solo anno finale esaminato le prescrizioni sospette del farmaco indicato per il trattamento della depressione e come sostegno alla cessazione del fumo sarebbero ammontate a circa 48mila compresse del farmaco. Le persone che fanno abuso del farmaco dicono che provoca un effetto simile a quello della cocaina. Steele del dipartimento di Medicina di famiglia e comunità dell'Università di Toronto Canada. I ricercatori hanno accertato il numero trimestrale di prescrizioni di bupropione potenzialmente inappropriate, definite come precoci rifornimenti erogati entro la metà della durata della prescrizione precedente, e quelle potenzialmente ambigue, definite come precoci rifornimenti provenienti da differenti prescrittori e diverse farmacie. Le stesse analisi sono state condotte per citalopram e sertralina, antidepressivi non noti per favorire fenomeni d'abuso. Nel complesso, gli autori hanno identificato 1. Il programma pubblico dai quali sono stati derivati i calcoli copre meno della metà delle spese per tutte le prescrizioni di farmaci nell'Ontario. Per accedere è necessaria l'iscrizione a Medikey.

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Stando ai dati della WHO, nel circa milioni di persone nel mondo erano affette da Depressione, ovvero il 4. Infatti, è ormai accertato che il rischio di ricaduta è direttamente proporzionale al numero di episodi di malattia successivi al primo, che hanno peraltro una sintomatologia ingravescente Greden JF, mentre il rischio di recidiva si riduce con le fasi di eutimia benessere. Questa fase ha una durata di circa mesi in cui i dosaggi dei farmaci possono essere ridotti adeguandoli allo stato clinico e gli eventuali antidepressivi, somministrati in caso di depressione bipolare, sospesi. Tra i farmaci di utilizzo nella fase di mantenimento troviamo ancora gli antiepilettici e i Sali di Litio e gli antipsicotici atipici. I Sali di Litio rimangono gli unici a mostrare evidenze nel prevenire le ricadute elontril in linea, anche se meno di quanto non facciano con le ricadute maniacali Goodwin et al, Mentre per il Disturbo Depressivo Maggiore non è previsto un trattamento a lungo termine, il trattamento di profilassi del Disturbo Bipolare è assolutamente necessario per limitare il rischio di ricadute, che sono comunque possibili.

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Il bupropione, venduto con i marchi Wellbutrin e Zyban tra gli altri, è un farmaco utilizzato principalmente per trattare il disturbo depressivo maggiore e per sostenere la cessazione del fumo. È un antidepressivo efficace da solo, ma è anche usato come farmaco aggiuntivo nei casi di risposta incompleta agli antidepressivi SSRI di prima linea. Il bupropione viene assunto in compresse ed è disponibile elontril in linea su prescrizione medica nei paesi industrializzati. Gli effetti collaterali comuni del bupropione includono secchezza delle fauci, difficoltà a dormire, agitazione e mal di testa. Gli effetti collaterali gravi includono un aumento del rischio di crisi epilettiche e suicidio. Non è chiaro se il suo utilizzo durante la gravidanza o l' allattamento sia sicuro.

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