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Alcune perplessità sulla sua impostazione generale hanno da tempo alimentato la percezione che il DSM sia uno strumento inadeguato ad orientare la diagnosi in psichiatria. Alcune tra le critiche più severe al nuovo DSM, soprattutto in relazione al rischio di medicalizzazione, arrivano proprio dal mondo psichiatrico. Per contro, non vi sono evidenze empiriche riguardo ai possibili impatti negativi che lo screening potrebbe avere sulle persone come ad esempio ansia, depressione o discriminazione 10, Viene quindi da chiedersi se abbia un senso modificare i criteri diagnostici mirando a una diagnosi più precoce di una malattia per cui non esiste al momento né una cura né una efficace prevenzione, e i cui trattamenti farmacologici — pur rappresentando un grande onere economico per la sanità pubblica — hanno dimostrato una efficacia clinicamente modesta e limitata a esiti surrogati. Medicalizzazione e fattori di rischio: un problema non solo in psichiatria. Il sospetto che le decisioni del gruppo siano state influenzate da interessi economici origina anche dallo scarso rigore della politica sui conflitti di interesse che la task force DSM-5 ha adottato.

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