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La detossificazione nel caso di abusatori ad alte dosi oltre le 3 DDD ha sempre rappresentato una sfida per il medico in quanto il semplice scalaggio della dose risulta spesso troppo lungo e anche mal tollerato dal paziente a causa dei sintomi astinenziali e anche la sostituzione con agonisti long acting con successivo scalaggio di essi è difficilmente proponibile a questa classe di pazienti che hanno già sviluppato una rilevante dipendenza e tolleranza da BDZ. Negli ultimi anni è stato proposto un nuovo metodo che vede protagonista un vecchio antidoto, il flumazenil, non più in veste di antagonista in bolo rapido ma come agonista parziale se somministrato in infusione lenta sottocute per circa una settimana. In questo articolo, partendo dalla farmacologia delle BDZ e del FLU, è stato illustrato il razionale di tale metodologia di impiego, che ormai viene usata da oltre 15 anni anche se in Italia in un solo centro, esponendo il protocollo di impiego e valutando alcuni degli studi recenti fin ora pubblicati in merito a tale metodica. In recent years, a new method has been proposed that features an old antidote, flumazenil, no longer as a rapid bolus antagonist but as a partial agonist if administered in a slow infusion under the skin for about a week. La prima benzodiazepina commercializzata, il clordiazepossido, è stata resa disponibile nel Inoltre c'è il cosiddetto mercato grigio, la vendita illecita di farmaci da prescrizione e tra questi i BDZ, insieme agli oppiacei, sono i più venduti. La struttura chimica di base è semplice, costituita da un classico anello benzenico fuso con un anello diazepinico eterociclico a sette atomi, due dei quali sono azoto. Attualmente esistono anche molecole chimicamente diverse dalla BDZ ma che svolgono un ruolo legato all'interazione con lo stesso recettore ma in modo più selettivo: si tratta di zolpidem chimicamente imidazopiridina, zaleplon pirazolo-pirimidina e zopiclone ciclopirrolone.
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