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Proprietà farmacologiche Il tadalafil è il secondo inibitore selettivo reversibile della fosfodiesterasi di tipo 5. Le fosfodiesterasi PDE sono un gruppo di enzimi implicati in numerose funzioni cellulari. La PDE 5 è presente in elevata concentrazione nella muscolatura liscia dei corpi cavernosi del pene dove l'enzima favorisce la degradazione del la guanosina monofosfato ciclica cGMP. L'aumento della cGMP si traduce in un rilasciamento delle cellule muscolari lisce: la vasodilatazione, che consente un aumento del flusso di sangue nei corpi cavernosi del pene, è alla base del meccanismo dell'erezione. Se non c'è eccitazione e coinvolgimento emotivo, il farmaco è privo di effetto. Il tadalafil non aumenta la frequenza e l'intensità del desiderio sessuale. Il profilo cinetico del tadalafil differisce da quello del sildenafil soprattutto per l'emivita più lunga, 17,5 ore vs.

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La dose massima raccomandata è di mg. Compromissione epatica: Poiché la clearance di sildenafil è ridotta nei pazienti con compromissione epatica es. La co-somministrazione degli initori sildenafil 100mg accord cpr 8 PDE5, compreso sildenafil, con stimolanti della guanilato ciclasi, come riociguat, è controindicata perché potrebbe portare a ipotensione sintomatica vedere paragrafo 4. Studi in vitro: Sildenafil è metabolizzato principalmente dagli isoenzimi 3A4 via principale e 2C9 via secondaria del citocromo P CYP. Questo dato è in accordo con gli effetti marcati che ritonavir esplica su una vasta gamma di substrati del citocromo P

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