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Esacerbano l'insufficienza cardiaca congestizia, influenzano negativamente profili lipidici plasmatici e ridurre la tolleranza all'esercizio. Un esempio è il propranololo. I -bloccanti di seconda generazione hanno una maggiore cardioselettività e hanno meno probabilità di causare broncocostrizione. Esempi sono atenololo e bisoprololo. Anche i -bloccanti di terza generazione causano vasodilatazione periferica e non influiscono negativamente sul influenzare i profili lipidici plasmatici.