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Il tramadolo, utilizzato come tramadolo cloridrato, è un derivato oppioide, come il fentanyl e il metadone. Si raccomanda cautela durante la somministrazione contemporanea di tramadolo e derivati della cumarina ad esempio warfarin a seguito di segnalazioni relative ad aumentato INR ed alla presenza di ecchimosi in alcuni pazienti. Non è noto il meccanismo che agisce dietro questa interazione. Non sono stati osservati effetti teratogeni. Non si hanno ancora dati sufficienti sulla compra il tramadolo di tramadolo durante la gravidanza, pertanto esso non deve essere usato in tale situazione.
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Basti ricordare che il sistema oppioide si articola in molteplici recettori, i quali svolgono funzioni molto diverse e sono attivati non da un solo ligando, ma da una serie di ligandi sia esogeni che endogeni. Tale ipotesi appare avvalorata da alcune evidenze sperimentali ottenute in pazienti con DOC e dai risultati delle prime esperienze terapeutiche con agonisti e con antagonisti oppioidi.
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Fra gli altri suoi possibili effetti avversi sono inclusi: mal di testa, capogiri, sonnolenza, stanchezza stitichezza, diarrea, nausea, vomito, mal di stomaco nervosismo o ansia prurito, sudorazione e arrossamenti È bene contattare subito un medico in caso di: rash graviIl Tramadolo non deve essere preso poco dopo aver assunto alcolici, sedativi, tranquillanti o narcotici.
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