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Depressione resistente: che fare? Persistenza di sintomi invalidanti I risultati non prima di 6 settimane Valutare il reinserimento e ricercare una causa modificabile Modificare il trattamento iniziale Aggiungere un altro farmaco: un neurolettico Psicoterapia Altre proposte prive di valore In pratica, scegliere in funzione della tollerabilità Bibliografia Persistenza di sintomi invalidanti Alcuni pazienti depressi migliorano poco o nulla dopo un primo trattamento antidepressivo pur condotto in modo corretto. Negli studi clinici, la gravità della depressione viene valutata sulla base del punteggio assegnato ai sintomi con l'ausilio di scale, le più utilizzate sono quella di Hamilton e di Montgomery-Asberg. La risposta è definita come una riduzione, arbitraria e variabile a seconda dello studio, del punteggio globale ottenuto nelle suddette scale. La remissione consiste invece nell'assenza di sintomi depressivi o nella persistenza di segni minori senza che il punteggio superi una soglia prestabilita. I risultati non prima di 6 settimane Un farmaco antidepressivo impiega generalmente settimane per manifestare la propria efficacia clinica. Diversi studi controllati e studi osservazionali indicano che un miglioramento tangibile dei sintomi depressivi non è pienamente visibile prima di 6 settimane di trattamento.

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Categoria farmacoterapeutica: Contraccettivi orali sistemici; Associazioni fisse estro-progestiniche. I contraccettivi ormonali combinati COC non devono essere usati nelle seguenti condizioni. Se una qualunque di queste condizioni compare per la prima volta durante l'uso del prodotto, sospendere immediatamente l'assunzione e consultare il medico. Nel frattempo usare metodi contraccettivi non ormonali. Vedere anche Note generali. In tali situazioni non si devono avere rapporti sessuali o si devono adottare precauzioni contraccettive aggiuntive non ormonali quali l'uso del profilattico o di altro metodo di barriera. Non usare i metodi del ritmo e della temperatura basale, che possono risultare inaffidabili, poiché la pillola altera le normali variazioni della temperatura e del muco cervicale che si verificano durante il ciclo mestruale. Prima di iniziare o ricominciare ad assumere la pillola si consiglia di effettuare un'accurata visita medica. Ad ogni visita annuale devono essere svolte le indagini richieste alla visita iniziale e sopra descritte. Il medico potrebbe consigliare un metodo di contraccezione del tutto diverso non ormonale.

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