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La prescrizione di alprostadil per iniezione intracavernosa a carico del SSN è limitata ai pazienti con disfunzione erettile da lesioni complete del midollo spinale, e ai pazienti con disfunzione erettile neurogena da lesione incompleta del midollo spinale o del plesso pelvico qualora vi sia mancata risposta, intolleranza o contro-indicazione agli inibitori della PDE5, secondo un piano terapeutico redatto da specialisti andrologo, endocrinologo, neurologo, urologo afferenti al SSN. Lesioni che coinvolgono il midollo spinale o il plesso pelvico possono pertanto compromettere la funzione erettile. Anche le neuropatie periferiche del plesso pudendo poliradicolonevriti possono essere a patogenesi infiammatoria. Questi risultati da studi epidemiologici e di intervento portano a ritenere che in una percentuale non trascurabile di pazienti sottoposti a chirurgia o radioterapia pelvica, la DE possa permanere a lungo nel tempo e non costituire quindi un disturbo transitorio. Numerosi studi clinici primari e diverse revisioni sistematiche e meta-analisi hanno confrontato i diversi inibitori della PDE Tuttavia, sulla base delle evidenze attualmente disponibili, non ci sono prove sufficienti per sostenere la superiorità di uno specifico inibitore della PDE-5 rispetto a un altro e anche là dove venissero riportate differenze significative tra i trattamenti si trattava per la maggior parte di valutazioni di preferenza o di aderenza al trattamento con endpoint primari di efficacia correlati maggiormente a fattori di tipo psico-sociale che di efficacia clinica 13,14,

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Medicinali da 1 a 16 di Sono anche chiamati farmaci senza ricetta perché sono generalmente utilizzati dopo un'autovalutazione dei sintomi e non c'è bisogno della supervisione del medico nel periodo della loro assunzione. Questo tipo di farmaci vengono acquistati come rimedio per certi disturbi in base all'esperienza personale, ai consigli dati dal medico in passato o perché se ne viene a conoscenza attraverso la pubblicità. Tuttavia, questi farmaci hanno dei limiti. Dovrebbero essere usati solo per trattare disturbi minori e non gravi, e non dovrebbero essere usati per lunghi periodi di tempo o su base continuativa.

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