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Il filtrato tubolare è normalmente leggermente acido e questo favorisce l'escrezione dei farmaci basici perché si ionizzano più facilmente in condizioni acide e quindi non si diffondono facilmente nel plasma. La variazione del pH del filtrato tubulare può influenzare la ionizzazione del farmaco. Manipolazione del pH aumentare il tasso di eliminazione di un farmaco ha un uso pratico in caso di sovradosaggio come mostrato dai seguenti esempi. La somministrazione di bicarbonato di sodio aumenta l'alcalinità del filtrato tubulare quindi i farmaci acidi, ad esempio l'aspirina e i barbiturici, diventano ionizzati e non possono diffuso indietro dai tubuli al plasma. Quindi il loro tasso di eliminazione è aumentato.

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