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L'escrezione avviene tramite i reni ma solo una piccola percentuale del farmaco appare nelle urine nel suo originale modulo. Pertanto, il rischio di effetti avversi è aumentato nei pazienti con malattia epatica o renale disturbi. Oltre alla loro azione come anestetici locali, le seguenti azioni su altre parti del corpo sono possibili. Questi effetti non sono clinicamente significativi tranne che negli intolleranti individui, quelli con reazioni idiosincratiche, nei casi in cui l'assorbimento nel sangue flusso è inaspettatamente rapido o in quelli con metabolismo eo escrezione alterati. Gli anestetici locali possono passare nel sistema nervoso centrale attraverso il cervello del sangue barriera. Hanno lo stesso effetto sul tessuto nervoso centrale che hanno sul periferico tessuto nervoso; cioè, inibiscono la conduzione degli impulsi nervosi.
L'istamina rilasciata per via sistemica può indurre broncocostrizione, bradicardia e ipotensione. La tolleranza e la dipendenza di solito non sono un problema nell'uso clinico. Altri analgesici oppioidi sono paragonati alla morfina Il dolore neuropatico è un grave dolore cronico dovuto a danni ai nervi sensoriali. Questo non è a causa di lesioni tissutali e può verificarsi come conseguenza di disturbi del sistema nervoso centrale, come ictus o sclerosi multipla, o a causa di tumori maligni, amputazione (fantasma dolore agli arti) neuropatia diabetica o in seguito a infezione da Herpes zoster. I meccanismi alla base del dolore neuropatico sono poco conosciuti.
Autore da Robert S Harkins, MD
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